疑難心理疾?。垩苑x語綜合癥（A）

什么叫抽動穢語綜合征？

       抽動穢語綜合征是一種可遺傳的神經系統疾病，其特點是反復發作的不隨意運動及不可控制的發聲，有的病人可以出怪聲，甚至穢語。本病由法國神經病學專家Georges Gilles de laTourette于1885年最先描述了一位法國貴婦人具有這些特點，故此病又稱Tourette綜合征。

       抽動穢語綜合征多見于兒童及青少年，男性患者稍多，不同種族均可發病，不分職業及受教育程度，兒童中有較高的發病率。抽動穢語綜合征的自然病程因人而異，從很輕到非常嚴重，但多數患者程度較輕。

抽動穢語綜合征具有哪些表現？

       最先出現的的癥狀通常是面部抽動，多為頻繁眨眼，還可表現為扭動鼻子或做鬼臉、咧嘴，還可出現頭部抽動、轉頸、跺腳、扭轉身體或彎腰。

       抽動穢語綜合征患者可以說出難聽的詞語或穢語，還可以不停地清嗓、咳嗽、嗤鼻、小聲嘟囔、犬叫聲或大叫。

抽動穢語綜合征患者還可表現為不自主的重復語言或模仿別人的言語，或某些強迫動作，有些嚴重的患者還可以有自傷行為，如咬嘴唇和面頰部、撞擊頭部等。抽動穢語綜合征的程度、發作頻率、類型及累及的部位可以不斷變化，可以緩解幾周甚至幾個月、數年，以后還有可能復發。

 

抽動癥還可與哪些疾病相伴隨

       有些抽動癥患者會伴有一些強迫行為，即病人感覺必須重復做某一件事，如反復洗手或檢查是否鎖門了；還可伴有注意力缺陷，患者不能集中注意力或注意力容易分散；學習困難，包括閱讀、書寫、算術及感知困難；行為沖動的患者可以導致過激行為或出現不符合社會規范的行為；有的患者可以出現睡眠行為障礙，包括容易早醒或囈語。

抽動癥如何診斷？

       通常，抽動癥是依據觀察到的癥狀和對家族史的評價來診斷。診斷抽動癥時，動作抽動及發聲的抽動必須至少1年。影像學檢查如頭顱MRI、CT及腦電圖或血的化驗檢查可用來除外其他診斷。抽動癥是一種臨床診斷，血的化驗檢查及其它輔助檢查往往沒有特異性的改變。

       如果醫生對本病不熟悉，往往導致抽動癥被延誤診斷。抽動癥與行為癥狀很容易混淆，經常導致抽動癥的孩子在親戚、朋友、同學面前被誤解。家長、親戚和朋友由于不熟悉本病，錯誤地將抽動癥和相應的癥狀歸因于精神心理問題, 因而增加了本病的社會孤立性。由于抽動癥的癥狀時輕時重并且患者能夠主觀抑制，在醫生面前往往不表現出癥狀，這樣更使診斷復雜化。很多情況下，家長、親戚、朋友甚至患者本人通過聽說或閱讀到了相關信息才開始了解這種疾病。